소변의 거품, 왜 잘 살펴봐야 하는가?<9>

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소변 속 알부민의 양이 하루 30mg 미만은 정상, 30~300mg이면 중간 정도 알부민뇨, 300mg 이상이면 심각한 알부민뇨입니다.

검사를 받았더니 ‘알부민뇨’로 나왔다면 어떻게 해야 할까요? 알부민뇨 대응 방법은 의료와 생활 습관 변화 등 두 가지로 나눌 수 있습니다.

첫째 의료적 방법으로 고혈압약(ACE 억제제 또는 ARB 약물)과 당뇨병약(SGLT 2i) 등의 단독 또는 병용 투여입니다.

고혈압 치료제는 크게 이뇨제부터 칼슘 채널 차단제, 베타 차단제, ACE 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 등으로 나뉩니다.

고혈압 원인이나 다른 만성질환 등을 고려해 고혈압약을 처방하는데, 알부민뇨가 있을 때는 ACE 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 씁니다.

고혈압은 아닌데도 알부민뇨가 나올 수 있습니다. 이때도 ACE 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) 등 고혈압 치료제를 쓸 수 있다는 것을 말씀드립니다.

둘째 생활 습관 개선에서 우선해야 할 것이 소금 섭취 줄이기입니다. 짜게 먹으면 ACE, ARB 등의 고혈압 치료제를 복용해도 알부민뇨가 잘 개선되지 않습니다.

아울러 단백질을 과하지 않게 섭취하는 것도 중요합니다. 만성콩팥병 환자의 하루 단백질 섭취 권고량은 체중 1kg당 0.6~0.8g입니다. 몸무게가 60kg이라면 48g보다 적게 먹어야 한다는 것입니다.

단백질은 달걀 1개 6g, 밥 한 공기 6g 등 음식에 다양하게 들어있으므로 무심코 식사나 간식을 먹으면 권고량을 초과할 수 있습니다. 다만 단백질을 줄이려다 영양이 부족하지 않도록 신경을 써야 합니다.

약과 건강식품도 조심해야 합니다. 진통제 중에서 비스테로이드성 소염진통제의 장기 복용은 콩팥 손상을 초래합니다. 진통제가 필요하다면 아세트아미노펜 성분(타이레놀)이 바람직합니다.

성분이 확인되지 않은 건강식품, 즙이나 엑기스 등도 콩팥 손상을 초래할 수 있습니다. 붕어, 잉어의 쓸개를 먹고 급성 신부전을 일으킨 사례도 보고돼 있습니다. 금연과 절주는 기본이며, 탄산음료 섭취를 줄이고, 위장약 복용도 조심해야 합니다.